보험끝
보험금 청구/분쟁

도수치료 급여화 논의, 환자에게 정말 이득일까요? 걱정되네요.

최근 어깨 회전근개 문제로 도수치료를 꾸준히 받고 있는데, 요즘 도수치료 급여화나 횟수 제한 관련 뉴스를 접할 때마다 마음이 복잡합니다. 환자 의료비 부담을 줄이겠다는 취지는 이해하지만, 현장의 목소리는 조금 다른 것 같아서요.

가장 걱정되는 건 치료의 질과 연속성입니다. 만약 수가가 낮아져서 병원들이 경영난을 겪게 되면, 숙련된 치료사 대신 저연차 선생님 위주로 운영하거나 아예 치료실을 축소하는 상황이 올까 봐 무섭습니다. 특히 재활은 꾸준한 횟수가 중요한데, 연간 횟수 제한이 엄격해지면 정작 장기 치료가 필요한 환자들은 큰 피해를 볼 수밖에 없거든요.

이미 4세대 실손(2021년 7월 이후 가입)은 비급여 항목에 대해 자기부담금이 30%나 되고, 급여도 20%를 본인이 부담해야 해서 이전 세대보다 체감 비용이 높습니다. 1, 2세대 실손처럼 소액의 공제금만 제외하면 대부분 돌려받던 시절과는 확연히 다르죠. 보험사는 손해율을 이유로 보험료 인상을 예고하고, 병원은 수가 문제로 치료를 줄이는 이 상황에서 결국 그 피해는 치료가 절실한 환자들에게 돌아오는 것 같아 씁쓸합니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 12

재활중입니다

저도 물리치료 받는데 요즘 병원 분위기가 예전 같지 않더라고요.

질문쟁이

4세대 실손은 비급여 자기부담금이 정확히 몇 퍼센트인가요?

어깨탈출중작성자

4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 본인 부담이 꽤 큰 편입니다.

보험알못

1, 2세대 실손 유지하시는 분들은 지금 상황에서 뭐가 제일 유리한가요?

지나가던분

병원들이 수가 낮아지면 치료 시간도 줄일까 봐 그게 제일 걱정이에요.

물리치료사킴

현장에서도 수가 문제로 인해 치료실 운영이 어려워지는 곳들이 실제로 나오고 있습니다.

슬픈현실

보험사는 매년 역대급 매출 찍으면서 왜 맨날 손해율 타령하며 보험료만 올리는지 모르겠어요.

궁금해요

도수치료 청구할 때 서류는 보통 어떤 게 필요한가요?

어깨탈출중작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서가 기본이고, 필요에 따라 진단서가 추가될 수 있습니다.

초보맘

우리 아이도 나중에 아플 때 제대로 치료받을 수 있을지 걱정이네요.

팩트체크

과잉 진료 문제는 정부나 보험사가 관리해야 할 영역이지, 환자 혜방을 줄이는 방식으로 해결하면 안 된다고 봅니다.

감사합니다

유익한 글 잘 읽고 갑니다. 저도 제 보험 세대 확인해봐야겠어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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