위암 의증 판정 후 진단금 청구했는데, 보험사에서 서류 보완하라고 하네요 ㅠㅠ
얼마 전 2차 병원에서 위내시경을 하다가 조직검사 결과 위암 의증(C16) 판정을 받았어요. 너무 놀란 마음에 우선 가입해둔 암 진단비랑 수술비부터 청구했는데, 보험사에서 바로 지급이 안 된다고 연락이 왔네요.
결론부터 말씀드리면, 곧 수술을 진행할 3차 병원의 최종 조직검사 결과지가 나올 때까지 지급을 보류하겠다고 합니다. 처음에는 진단서가 분명히 있는데 왜 안 주나 싶어 억울하기도 하고 막막했어요.
나중에 알아보니 암 진단비는 단순히 의사의 진단서뿐만 아니라, 병리 전문의가 작성한 '조직검사결과지'상의 병리 소견이 확정되어야 지급이 가능한 구조더라고요. 지금은 '의증' 단계라 최종 확정 판정 전까지는 심사가 어렵다고 합니다.
나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요
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다행히 산정특례 대상이라 병원비 부담은 좀 줄었지만, 수술 후 최종 결과가 나올 때까지 큰 진단금이 묶여 있으니 마음이 참 무겁네요. 혹시 저처럼 수술 후 최종 결과지 나올 때까지 지급 보류됐던 경험 있으신 분 계실까요? 수술 잘 마치고 결과 나오면 다시 후기 남기겠습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.