발목 골절 후유장해 보험금 지급 거절... 어떻게 대응해야 할까요?
친정엄마가 빙판길에 넘어져 발목 골절로 수술까지 하셨는데, 후유장해 보험금 지급 거절 통보를 받고 정말 눈앞이 캄캄해졌어요. 수술 후에도 보행이 힘드셔서 지팡이 없이는 거동이 어려우신데, 보험사에서는 장해율이 약관 기준에 미달한다고 하네요.
알아보니 후유장해는 단순히 통증이 심한 정도가 아니라, 맥브라이드 방식 같은 객관적인 기준에 따라 관절의 운동 범위가 얼마나 제한되는지가 핵심이더라고요. 특히 '영구 장해'로 인정받느냐, 아니면 일정 기간만 인정되는 '한시장해'로 판정받느냐에 따라 보상 규모가 완전히 달라진다는 것도 이번에 처음 알았습니다.
이미 지급 거절 문자를 받은 상태라 막막하네요. 의학적 소견을 어떻게 다시 증명해야 할지, 혹시 저처럼 보험사 현장 심사 후에 장해율 재평가해서 제대로 보상받으신 분 계실까요? 고지의무 위반은 없는데, 서류 준비부터 다시 시작해야 할 것 같습니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.