보험끝
보험금 청구/분쟁

토스/카카오에서 숨은 보험금 찾다가 4세대 실손 구조 확인한 후기

최근에 토스랑 카카오페이 금융 탭 들어가서 이벤트 확인하다가, '내 보험 찾아주기' 서비스로 숨은 보험금 조회해봤는데 꽤 쏠쏠하네요. 예전에 안 찾아갔던 미청구 보험금이 소액 있더라고든요.

이 과정에서 제 실손보험도 다시 점검하게 됐는데, 제가 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 구조를 다시 확인했습니다. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 적용되더라고요. 병원을 자주 안 가는 편이면 보험료 측면에서 유리할 수 있겠구나 싶었습니다.

그리고 혹시 보험 리모델링 고민하시는 분들은 '고지의무' 꼭 체크하세요. 앱에서 추천해준다고 덥석 가입했다가, 기존에 앓았던 질병이나 수술 이력을 제대로 안 알리면 나중에 보험금 지급 거절될 수도 있거든요. 갱신형 상품은 나중에 보험료가 얼마나 오를지 모르니, 장기적으로는 비갱신형이랑 비교해보고 결정하는 게 마음 편한 것 같습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

알뜰살뜰

저도 저번에 토스에서 숨은 보험금 찾았는데 진짜 소소하게 기분 좋더라고요ㅋㅋ

보험공부중

혹시 4세대 실손으로 갈아타는 건 어떻게 결정하셨나요? 비급여 이용이 많으면 손해라고 들었는데...

꼼꼼한재테크러작성자

병원을 자주 안 가시는 편이라면 4세대가 보험료 측면에서 저렴해서 나쁘지 않아요. 다만 비급여 항목(도수치료 등)을 많이 쓰시면 할증이 붙을 수 있으니 본인 병원 이용 패턴을 잘 보셔야 해요.

재테크왕

저는 갱신형이라 매년 보험료 오르는 거 보고 깜짝 놀랐네요.. 비갱신형으로 갈아타고 싶은데 쉽지 않네요.

초보맘

보험금 청구할 때 서류는 앱으로 바로 제출 가능한가요? 병원 다녀오면 너무 번거로워서요.

꼼꼼한재테크러작성자

네, 요즘은 실손24나 각 금융 앱에서 사진 찍어서 올리면 바로 접수돼요. 진단서나 영수증, 진료비 세부내역서만 잘 챙겨두시면 금방 됩니다!

팩트체크

4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30% 자기부담금 있는 거 꼭 확인하고 가입하세요.

정보고마워요

좋은 정보 감사합니다. 저도 오늘 퇴근하고 앱 들어가서 한번 싹 훑어봐야겠어요.

질문왕

고지의무 위반되면 진짜 큰일인가요? 저 예전에 작은 수술 하나 한 게 있는데...

꼼꼼한재테크러작성자

네, 3개월 이내 치료 이력이나 5년 이내 수술/입원 이력 같은 건 꼭 말씀하셔야 해요. 나중에 분쟁 생기면 정말 피곤해집니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

1분이면 돼요, 내 보험 점검하기

이런 고민도 많이 해요

족저근염 체외충격파 치료비, 4세대 실손 청구 후기 및 주의사항

부모님 병원비 폭탄 맞고 알게 된 본인부담금상한제 환급 후기

꼬리뼈 골절로 병원비보다 훨씬 많은 보험금 받은 후기

이 주제, 보험끝이 정리한 글도 있어요

실손의료보험 이야기도 같이 보면 좋아요

내 보험 점검 시작하기

무료 · 권유 없는 점검 · 3분이면 끝