보험끝
보험금 청구/분쟁

실손 청구, 나중에 해도 되는 줄 알았다가 서류 때문에 멘붕 왔네요.

지난달에 갑작스럽게 수술하고 입원했다가 퇴원했는데, 병원비 영수증만 잘 챙겨두면 다 되는 줄 알았거든요. 그런데 이번에 마음먹고 청구하려고 보니 생각보다 챙겨야 할 게 많아서 정말 당황했어요.

가장 큰 문제는 '진료비 세부 내역서'였어요. 그냥 단순한 영수증만 있으면 되는 줄 알았는데, 비급여 항목이 어떻게 구성되었는지 확인하려면 이 세부 내역서가 필수더라고요. 이거 없으면 보험사에서 보완 요청 들어오고 청구 기간만 길어지니까, 퇴원하실 때 병원 창구에서 입원 확인서랑 같이 꼭 한꺼번에 뽑아달라고 하세요.

그리고 제가 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라서 자기부담금 구조를 다시 확인하게 됐는데요. 급여 항목은 본인 부담이 20%이고, 비급여 항목은 30%까지 적용되더라고요. 생각보다 내가 부담해야 할 비율이 꽤 있어서 놀랐지만, 그래도 청구는 미루지 말고 바로 하는 게 제일 속 편한 것 같아요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

성별

나이대

성별·나이대를 모두 고르면 점검 화면으로 넘어가요 · 무료 · 권유 없어요

다행히 요즘은 '실손24' 앱을 통해서 전자청구로 서류를 바로 보낼 수 있어서 예전보다 훨씬 수월하긴 했어요. 혹시 저처럼 나중에 해야지 하고 미루다가 서류 누락돼서 고생하지 마시고, 병원 다녀오신 날 바로바로 처리하시길 추천드려요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

초보맘탈출

진짜 공감해요. 저도 예전에 서류 하나 빼먹어서 병원 다시 갔다가 하루 다 날렸잖아요.

보험공부중

4세대 실손이면 비급여 자기부담금이 30%인 게 맞나요? 생각보다 높네요.

꼼꼼한초보맘작성자

네, 맞아요. 4세대는 비급여 이용량에 따라 할증될 수도 있는 구조라 급여/비급여 비율을 잘 확인해야 하더라고요.

서류왕

저는 무조건 퇴원할 때 병원 원무과 가서 '보험 청구용 서류 전부 다 주세요'라고 말해요. 그게 제일 편해요.

지나가는길

혹시 영수증을 잃어버렸는데 이럴 땐 어떻게 하나요?

꼼꼼한초보맘작성자

영수증은 병원 가서 재발급 요청하면 바로 해줘요! 진료비 계산서(영수증)는 금방 해주시더라고요.

슬기로운보험생활

실손24 앱 쓰니까 진짜 편하긴 하죠. 종이 서류 사진 찍어 올리는 것도 일인데..

건강이최고

고생하셨네요. 얼른 쾌차하시고 보험금도 잘 받으시길 바라요!

질문쟁이

입원했을 때랑 통원했을 때 필요한 서류가 아예 다른가요?

꼼꼼한초보맘작성자

통원은 비교적 간단한데, 입원은 입원 확인서나 진단서 같은 게 추가로 필요할 때가 많아서 꼭 확인해보셔야 해요.

감사합니다

좋은 정보 감사합니다. 저도 이번에 검사받은 거 바로 청구해야겠네요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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