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보험금 청구/분쟁

대장용종 제거하고 입원까지... 실비 청구 서류랑 주의사항 공유해요

건강검진 하러 갔다가 정말 웬 날벼락을 맞았는지 모르겠어요. 그냥 가볍게 대장내시경만 하고 오려고 했는데, 갑자기 용종이 발견되더니 크기가 커서 바로 제거해야 한다고 하시더라고요. 게약된 보험이 있어서 다행이다 싶으면서도, 당일 입원까지 결정되니까 정신이 하나도 없었네요.

다행히 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30% 정도 본인부담금이 발생했지만, 입원 처리가 되어서 통원 한도에 걸리지 않고 넉넉하게 보장받을 수 있었어요. 만약 통원으로 진행했다면 하루 한도가 낮아서 비용 부담이 컸을 텐데, 입원 덕분에 시술비랑 입원료 대부분을 해결했습니다.

청구할 때 서류 챙기는 게 제일 번거로웠는데, 혹시 저처럼 당황하실 분들을 위해 제가 챙긴 서류 목록 남겨둘게요. 진료비 영수증, 진료비 세부내역서, 그리고 용종 제거 사실이 명시된 수술확인서(또는 진단서)는 꼭 챙기셔야 해요. 특히 세부내역서는 없으면 보험사에서 보완 요청 오니까 퇴원할 때 한꺼번에 다 뽑아달라고 하세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

보험초보

헉, 저도 얼마 전에 용종 <0xEB><0x97><0x90>는데 진짜 놀랐거든요ㅠㅠ 고생 많으셨어요.

슬기로운보험생활

혹시 청구는 앱으로 하셨나요? 서류 사진 찍어서 올리면 바로 되던가요?

용종탈출기작성자

네, 저는 보험사 앱으로 사진 찍어서 바로 올렸어요! 서류만 선명하게 잘 찍으면 생각보다 금방 처리되더라고요.

닥터킴

용종 제거 후에는 며칠 동안 식단 관리 진짜 중요해요. 자극적인 거 피하셔야 합니다!

건강이최고

입원하면 비용이 많이 나올 텐데, 본인부담금은 어느 정도 나오셨나요?

용종탈출기작성자

저는 4세대 실손이라 급여는 20%, 비급여는 30% 정도 제 몫으로 나왔어요. 그래도 입원 처리 덕분에 큰 부담은 아니었어요.

리모델링중

혹시 수술확인서에 질병코드도 같이 적혀 있었나요? 나중에 다른 보험 청구할 때도 필요해서요.

용종탈출기작성자

네, 수술확인서에 질병코드랑 수술 명칭 정확히 기재되어 있었어요. 퇴원하실 때 간호사님께 꼭 확인해달라고 하세요!

초보맘

저도 조만간 검진 가는데 무섭네요... 용종 제거하고 바로 일상생활 가능했나요?

용종지킴이

제거 후에는 며칠간 무거운 거 들거나 운동은 피하시는 게 좋아요. 저도 며칠 쉬었거든요.

감사합니다

서류 목록 진짜 도움 되네요! 저도 검진 때 용종 나오면 바로 챙겨야겠어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

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