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어젯밤 아이 응급실행.. 실비 청구할 때 꼭 체크해야 할 것들

어젯밤에 갑자기 아이가 고열이 심해져서 결국 응급실에 다녀왔어요. 처음 겪는 일이라 너무 당황스럽고, 병원비 영수증을 받으면서 이게 실비 처리가 제대로 될지 걱정부터 앞서더라고요.

저희는 2021년 7월 이후 가입한 4세대 실손이라 혜택이 예전 세대와는 좀 다르다고 해서 미리 확인해 봤는데요. 일단 '응급'으로 분류되지 않는 비응급 상황에서 진료를 받으면, 비급여 항목에 대해서는 본인부담금이 30%까지 적용될 수 있다고 하더라고요. (급여 항목은 20% 정도인 것 같고요.) 그래서 병원비 청구할 때 이 부분을 꼭 염두에 두셔야 할 것 같아요.

청구할 때 서류도 꼼꼼히 챙겼어요. 그냥 단순 영수증만 있으면 나중에 보험사에서 보완하라고 연락 올 수 있어서, '진료비 영수증'이랑 '진료비 세부내역서'는 꼭 같이 발급받으시길 추천해요. 저는 다행히 병원에서 바로 떼서 스마트폰 앱으로 사진 찍어 올렸더니 바로 접수됐네요. 다들 아이들 갑자기 아플 때 당황하지 마시고 서류 잘 챙기세요!

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

육아전쟁중

아이 아프면 진짜 심장이 덜컥 내려앉죠.. 고생 많으셨어요ㅠㅠ

질문쟁이

혹시 비응급실로 분류되면 보장이 아예 안 되는 건가요?

초보맘92작성자

아뇨, 아예 안 나오는 건 아닌데 4세대 실손은 비급여 항목 본인부담금이 30%로 적용돼서 예전보다 체감 비용이 더 클 수 있어요.

서류마스터

님, 진짜 꿀팁이네요. 저도 예전에 세부내역서 안 떼서 병원 다시 갔었거든요. 무조건 세부내역서 필수입니다!

궁금해요

요즘은 병원 안 가도 앱으로 바로 청구 가능한가요?

초보맘92작성자

네, 요즘은 실손24(전자청구) 서비스도 잘 되어 있어서, 병원 쪽에서 동의만 하면 서류를 앱으로 바로 넘길 수 있어서 편하더라고요.

보험공부중

4세대 실손은 급여 20%, 비급여 30% 구조 맞죠? 정보 감사합니다.

알뜰살뜰

아이 보험료 월 3~5만원대로 유지 중인데, 이런 응급실 비용 생각하면 진짜 실비는 필수인 것 같아요.

감사합니다

덕분에 다음번을 위해 미리 준비해둬야겠네요. 좋은 정보 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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