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보험금 청구/분쟁

체외충격파 치료 받으시는 분들, 앞으로 실손 청구 기준 바뀐대요

최근에 어깨 통증이 심해져서 병원에 체외충rypt파 치료를 받으러 다녀왔어요. 그런데 이번에 금융감독원에서 체외충격파 실손 보험금 관련해서 분쟁조정기준을 새로 마련했다는 소식을 접하게 됐네요. 2026년 7월부터 시행될 예정이라 당장 내일 적용되는 건 아니지만, 앞으로 치료 계획 있으신 분들은 미리 알고 계셔야 할 것 같아요.

가장 눈에 띄는 건 치료 인정 범위와 횟수가 구체화된다는 점이에요. 어깨, 팔꿈치, 무릎, 발목, 척추 등 지정된 7개 부위의 특정 질환에 대해서만 인정될 가능성이 높고, 횟수도 연간 12회 이내, 부위당 6회 정도(주 1회 기준)로 제한될 수 있다고 합니다.

특히 주의할 점은 같은 날 여러 부위를 동시에 치료받더라도 1개 부위 치료비만 보상하는 방향으로 기준이 잡히고 있어요. 또한 급성 골절이나 임신, 종양 또는 감염 부위 등은 치료 인정에서 제외될 수 있는 금기 사항으로 분류될 수 있으니, 치료받기 전에 본인의 상태가 기준에 맞는지 꼭 확인해 보시는 게 좋겠습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

꿀팁감사

정보 감사합니다! 저도 무릎 때문에 고민 중인데 미리 알아야겠네요.

질문쟁이

혹시 부위별로 횟수 제한이 정확히 어떻게 되나요?

어깨가욱신작성자

부위당 6회 정도, 전체적으로는 연간 12회 이내로 기준이 잡히는 것 같아요.

튼튼한무릎

저번에 팔꿈치랑 손목 같이 치료받았는데 이건 괜찮은 건가요?

어깨가욱신작성자

앞으로는 같은 날 여러 곳을 치료해도 1개 부위만 인정될 수 있다고 하니 주의해야겠더라고요.

실비지킴이

2026년이면 아직 시간이 좀 있지만, 기준이 까다로워지는 건 확실하네요.

궁금해요

급성 골절도 치료비 청구가 아예 안 될 수도 있는 건가요?

어깨가욱신작성자

네, 금기 대상으로 분류되어 있어서 치료 인정에서 제외될 가능성이 높다고 안내되어 있어요.

보험초보

와, 진짜 꼼꼼하게 확인하고 병원 가야겠네요. 정보 감사합니다.

욱신욱신

저도 어깨 치료 중인데... 미리 알아서 다행입니다.

알뜰살뜰

병원에서 안내해 주는 내용이랑 잘 비교해서 청구해야겠어요.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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