보험끝
보험금 청구/분쟁

갑작스러운 수술과 보험금 청구, 정말 머리 아프네요

최근에 예상치 못한 수술을 하게 되면서 보험금을 청구했는데, 생각보다 챙겨야 할 서류도 많고 과정이 복잡해서 정말 스트레스가 심했네요. 병원 영수증이랑 진료비 세부내역서는 기본이고, 수술 종류에 따라 진단서나 수술확인서까지 요구받으니 정신이 없더라고요.

이번에 청구하면서 제가 가입한 4세대 실손보험의 구조를 다시 한번 살펴보게 됐어요. 4세대는 급여 항목은 자기부담금이 20%지만, 비급여 항목은 30%나 적용되더라고요. 비급여 치료가 많아지면 생각보다 본인 부담금이 꽤 커질 수 있다는 걸 체감했습니다.

문득 '경제적으로 아주 여유가 있다면 실비 말고는 다 정리해도 되지 않을까?' 하는 생각도 잠시 들었지만, 그래도 암이나 뇌, 심장 관련 진단비는 비갱신형으로 잘 유지해야겠다고 다짐했습니다. 갱신형은 나중에 연령대가 높아졌을 때 보험료 부담이 감당 안 될 정도로 커질 수 있으니까요. 혹시 보험 리모델링을 고민 중이시라면, 과거 병력을 제대로 알리지 않는 고지의무 위반 사항은 없는지 꼭 확인하고 진행하세요. 나중에 보장받을 때 큰 문제가 될 수 있습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

보험다이어트

저도 얼마 전에 청구했는데 서류 떼러 병원 두 번 왔다 갔다 하느라 너무 힘들었어요. 공감합니다.

초보가입자

4세대 실손은 비급여 30%면 진짜 체감이 큰가요? 기존 세대보다 불리한 건지 궁금해요.

병원비걱정작성자

네, 비급여 항목이 많은 치료를 받을 때는 30%라는 수치가 생각보다 부담스럽게 다가오더라고요.

슬기로운보험생활

저는 요즘 실손24 앱으로 전자청구 하는데 훨씬 편하더라고요. 서류 스캔해서 올리면 끝이에요.

질문왕

혹시 리모델링할 때 고지의무 확인은 어떤 기준으로 보시나요?

병원비걱정작성자

최근 5년 이내에 7일 이상 치료받았거나 30일 이상 약 처방받은 내역 위주로 꼼꼼히 보셔야 해요.

든든한보장

그래도 진단비는 비갱신형이 진리죠. 저도 암 진단비는 무조건 비갱신으로 가져가고 있어요.

지나가는님

글 읽으니 제 보험도 다시 점검해봐야겠다는 생각이 드네요. 좋은 정보 감사합니다.

보험공부중

비급여 30%면 진짜 무섭네요... 저도 4세대 전환 고민 중인데 다시 생각하게 됩니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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