보험끝
보험금 청구/분쟁

4세대 실손보험 가입 후 병원 갔다가 알게 된 자기부담금과 주의점

최근에 갑자기 몸이 안 좋아져서 병원을 다녀왔는데, 문득 제가 가입한 실손보험 내용을 제대로 모른다는 생각이 들더라고요. 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 기존에 알던 거랑은 구조가 많이 달랐어요.

가장 먼저 알게 된 건 자기부담금 구조였어요. 4세대는 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%를 제가 부담해야 하더라고요. 예전 세대보다 자기부담 비율이 조금 높게 느껴져서 당황했지만, 대신 보험료가 저렴하다는 장점이 있다는 걸 알게 됐죠.

또 하나 놀랐던 건 '비급여 차등제'였어요. 비급여 보험금을 많이 타면 다음 해 보험료가 할인되거나 할증될 수 있다는 점이었는데, 병원 갈 때 무조건 비급여 치료만 고집하면 안 되겠다는 생각이 들더라고요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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다행히 요즘은 '실손24' 앱을 통해서 서류 사진 찍어 올리면 간편하게 청구할 수 있어서 예전처럼 복잡하게 서류 챙길 필요가 없어서 좋네요. 이번 기회에 제 보험 증권을 다시 한번 꼼꼼히 읽어보게 되었습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

초보직장인작성자

저도 이번에 병원 갔다가 4세대인 거 알고 깜짝 놀랐어요. 구조가 진짜 다르더라고요.

보험공부중

4세대가 기존 세대보다 보험료는 확실히 저렴한 편인가요?

초보직장인작성자

네, 저도 찾아보니 연령대에 따라 다르지만 20~30대 기준으로 월 1~2만원대 정도로 유지 가능해서 부담은 적더라고요.

건강이최고

비급여 차등제 진짜 무서워요.. 저도 병원 갈 때마다 계산하게 되네요 ㅠㅠ

질문쟁이

청구할 때 병원에서 따로 챙겨야 할 필수 서류가 있을까요?

초보직장인작성자

보통 진료비 영수증이랑 진료비 세부내역서는 꼭 챙겨야 하더라고요. 처방전도 있으면 같이 찍어두세요!

실비지킴이

2세대 쓰고 있는데 4세대로 전환 고민 중이에요. 전환할 때 주의할 점 있을까요?

알뜰살뜰

4세대는 비급여 많이 쓰면 할증될 수 있다는 점 꼭 기억해야 해요.

감사합니다

덕분에 저도 제 보험 증권 다시 확인해봐야겠네요. 좋은 정보 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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