보험끝
보험금 청구/분쟁

자보 청구 누락 때문에 환자분들한테 전화 폭탄 맞고 있어요... 진짜 멘붕이네요.

한의원 데스크에서 근무 중인데, 최근 자동차보험(자보) 청구 누락 문제로 환자분들 컴플렉스 전화가 빗발쳐서 너무 힘드네요. 치료는 이미 다 끝났는데 원장님이 청구 처리를 안 하셔서, 환자분들이 "치료받은 지가 언젠데 왜 아직도 보험 처리가 안 됐냐"며 화를 내시거든요.

더 당황스러운 건 보험사에서도 전화가 온다는 거예요. 지불보증서는 이미 보냈는데 왜 청구가 안 들어오냐며, 실제 진료 내역과 일치하는지 확인하겠다고 압박을 주시더라고요. 지불보증서가 왔다고 해서 청구가 자동으로 완료된 게 아니라, 반드시 진료 내역을 바탕으로 최종 청구 요청이 들어가야 한다는 걸 이번에 뼈저리게 알았어요.

결국 제가 EMR 프로그램 내의 청구 현황을 하나씩 대조하며 누락된 건들을 정리해서 원장님께 보고드렸습니다. 청구할 때는 지불보증서상의 보장 범위와 실제 진료 내역, 그리고 영수증 금액이 정확히 일치하는지 확인하는 게 정말 중요하더라고요. 혹시 저처럼 청구 관리 때문에 고생하시는 분 계신가요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 9

님아힘내세요

진짜 데스크 일이 제일 힘들죠ㅠㅠ 고생 많으시네요.

초보데스크

혹시 청구 누락된 거 확인하실 때 어떤 식으로 체크하시나요?

한의원데스크지기작성자

저는 EMR 내의 청구 현황 메뉴에서 '미청구'로 분류된 내역들 위주로 리스트업해서 하나씩 대조하고 있어요.

보험사직원A

자보 청구는 지불보증서 온 날짜랑 실제 진료일 매칭이 안 되면 나중에 심사 때 반려될 수도 있어서 조심해야 해요.

꼼꼼이

저도 예전에 청구 누락 때문에 보험사에서 확인 전화 와서 식은땀 흘린 적 있어요...

질문있어요

청구할 때 꼭 챙겨야 하는 필수 서류는 뭐가 있을까요?

한의원데스크지기작성자

보통 진료비 상세 내역서랑 영수증, 그리고 보험사에서 보낸 지불보증서 내용이 일치하는지 꼭 확인해야 해요!

꿀팁감사

와, 진짜 유용한 정보네요. 저도 나중에 참고할게요.

관리자모드

원장님께 보고할 때 리스트로 뽑아서 드리면 훨씬 좋아하실 거예요. 힘내세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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