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보험금 청구/분쟁

아이 병원비랑 제 허리 치료비 때문에 4세대 실표로 갈아탄 후기

아이 키우다 보면 소아과나 응급실 갈 일이 은근히 많잖아요. 저도 최근에 아이 감기가 심해져서 병원 몇 번 다녀오고, 저도 허리 통증 때문에 도수치료를 받게 되면서 기존 보험을 4세대 실손으로 전환하게 됐어요.

처음에는 예전 세대 보험이 보장이 더 넓다는 말도 있어서 고민이 많았는데, 제가 병원을 아주 자주 가는 편이 아니라서 매달 나가는 보험료 부담을 줄이는 게 우선이라고 판단했거든요. 4세대 실손은 급여 항목은 자기부담금이 20%, 비급여는 30%로 설정되어 있어서 예전 세대보다는 본인이 부담해야 할 금액이 조금 더 있는 구조예요.

특히 비급여 이용량에 따라 보험료가 할증될 수 있는 차등제 부분이 신경 쓰였지만, 대신 보험료 자체가 기존보다 저렴한 편이라서 저처럼 정기적인 도수치료보다는 가끔씩 큰 병원 갈 때를 대비하는 용도로는 나쁘지 않은 것 같아요.

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요즘은 실손24 앱 덕분에 병원 영수증이나 진료비 상세내역서 따로 사진 찍어 챙길 필요 없이 전자청구로 바로 처리할 수 있어서 정말 편하더라고요. 서류 떼러 병원 창구에서 기다리는 시간도 줄고, 폰으로 몇 번 누르면 끝이니까요. 미리 준비해두니 아이 아플 때나 제 허리 아플 때 마음이 한결 가볍네요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 11

초보맘

저도 아이 병원비 때문에 고민인데 4세대로 갈아타는 게 이득일까요?

워킹맘의일상작성자

병원 이용이 아주 잦지 않으시다면 보험료 측면에서는 4세대가 훨씬 경제적일 거예요.

건강이최고

4세대는 비급여 30%라 도수치료 자주 받으면 자기부담금이 꽤 클 수도 있겠네요 ㅠㅠ

보험공부중

혹시 갱신 주기나 보험료 변동은 어떻게 되나요? 1년마다 오르는 건가요?

워킹맘의일상작성자

1년마다 보험료가 재산정되는 구조예요. 그래서 비급여 청구액에 따라 할증될 수 있는 차등제가 적용되더라고요.

직장인A

실손24 앱 진짜 편하죠! 저도 최근에 써봤는데 서류 제출 안 해도 돼서 신세계였어요.

허리디스크환자

저도 허리 때문에 병원 자주 가는데, 4세대는 비급여 자기부담금이 높아서 고민 중이에요.

둥이맘

굿 정보 감사합니다! 저도 이번 기회에 기존 보험이랑 비교해봐야겠어요.

알뜰살뜰

4세대 전환할 때 고지의무 같은 건 다시 다 확인해야 하나요?

워킹맘의일상작성자

네, 전환할 때 기존 질병이나 최근 병원 기록 같은 건 꼼꼼히 다시 체크하셔야 해요.

보험알못

정보 감사합니다. 덕분에 결정 내리는 데 도움 될 것 같아요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

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