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보험금 청구/분쟁

무지외반증 수술 후 4세대 실비 청구 서류, 한 번에 끝내고 싶어요

이번에 무지외반증 때문에 최소침습 수술을 받았어요. 통증은 생각보다 덜한데, 수술 끝나고 나니 보험금 청구할 서류 챙기는 게 보통 일이 아니네요. 병원 다시 방문하기 너무 번거로워서 이번에 한 번에 다 떼려고 합니다.

저는 2021년 7월 이후에 가입한 4세대 실손이라 급여 항목은 20%, 비급여 항목은 30%로 자기부담금이 적용되더라고요. 그래서 진료비 세부내금 내역을 아주 꼼꼼히 확인해야 할 것 같아요. 일단 영수증이랑 진료비 세부내역서는 챙겨뒀는데, 혹시 진단명이 명확하게 적힌 진단서나 수술확인서도 꼭 있어야 할까요?

수술비 금액이 좀 커서 그런지 혹시라도 서류 미비로 보완 요청 오면 진짜 막막할 것 같습니다. 질병코드(ICD)가 누락되면 안 된다고 들었는데, 수술확인서에 코드 포함해달라고 미리 말씀드려야겠어요. 혹시 저처럼 수술 후 서류 준비하면서 놓쳤던 부분 있으신 분 계실까요?

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험쟁이A

진단서에 질병코드(K60 등) 꼭 들어있는지 확인하세요. 코드 없으면 심사 반려될 수 있어요.

튼튼한발가락작성자

아, 코드 확인이 진짜 중요하겠네요. 말씀 감사합니다!

걷기힘든발

수술 고생하셨어요. 얼른 쾌유하시길 빕니다!

초보맘

저도 4세대인데 비급여 30% 떼이는 거 보면 가끔 속상하더라고요ㅠㅠ

서류마스터

수술비가 일정 금액 이상이면 수술기록지도 같이 떼는 게 안전해요. 나중에 추가 요청 오면 병원 또 가야 하거든요.

질문있어요

혹시 진료비 영수증 말고 카드 결제 영수증도 되나요?

튼튼한발가락작성자

카드 영수증은 안 된다고 하더라고요. 꼭 병원에서 발행하는 '진료비 계산서·영수증'으로 받으셔야 해요!

꿀팁장인

요즘은 실손24 앱 쓰시면 모바일로 바로 청구 가능해서 서류 제출도 편해요.

발가락아파

저도 작년에 무지외반증 수술했는데, 입원했을 때 퇴원요약지도 같이 챙겨두는 게 나중에 편해요.

꼼꼼이

수술확인서에 입원 기간이랑 수술 명칭 정확히 적혔는지도 꼭 체크하세요!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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