산재 처리 중인데 실손 보험금 청구, 항목별로 나눠서 해도 될까요?
얼마 전 업무 중에 사고가 나서 산재 승인을 받았습니다. 그런데 병원비 영수증을 정리하다 보니 너무 혼란스러워서 글 올려봅니다.
산재로 처리되는 항목(AA222 등)은 근로복지공단에서 부담하지만, 물리치료 같은 일부 이학요법료는 건강보험으로 분리해서 청구할 수 있다고 들었거든요. 제가 2022년에 가입한 4세대 실손이라 급여 항목은 본인부담금 20%, 비급여는 30%로 계산되는 구조인데, 이렇게 산재와 건보를 나눠서 청구해도 실손 보험금을 누락 없이 다 받을 수 있을까요?
혹시 나중에 보험사에서 산재 처리 내역이랑 대조해보고 지급을 거절하거나, 자기부담금을 더 높게 잡으려고 하지는 않을지 걱정됩니다. 그리고 병원에서 진료비 세부내역서를 따로 떼서 각각 청구할 때 주의해야 할 점이 있다면 알려주세요. 산재 기간이라 고지의무 관련해서 나중에 보험 갱신할 때 불이익이 있을지도 궁금합니다.
이 글은 이렇게 만들어졌어요
여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.
특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.