보험끝
보험금 청구/분쟁

4세대 실손으로 전환했는데, 5세대 소식 들으니 또 불안하네요

몇 년 전, 매달 나가는 보험료가 너무 부담스러워서 고민 끝에 기존 세대에서 4세대 실손으로 전환했습니다. 당시에는 병원을 자주 가는 편이 아니라서 급여 20%, 비급여 30%라는 자기부담률이 크게 체감되지 않을 것 같았거든요. 덕분에 월 보험료는 3~5만 원대로 확 줄어들어서 고정 지출을 줄이는 데는 큰 도움이 되었습니다.

그런데 최근 2026년 5월 이후 도입될 것으로 보이는 5세대 실손 관련 소식들을 접하니 다시 마음이 복잡해지네요. 아직 확정된 건 아니지만, 들리는 바로는 입원 시 자기부담률이 50%까지 높아질 수도 있고, 도수치료나 비급여 주사제 같은 항목들이 별도 특약으로 분리되어 보장 한도가 축소될 수도 있다고 해서 걱정입니다. 특히 신의료기술 항목이 비급여 보장에서 제외될 수 있다는 점은 정말 큰 리스크 같아요.

물론 긍정적인 면도 있습니다. 임신이나 출산 관련 진료 보장이 추가된다는 점과, 암이나 뇌, 심장 질환 같은 중증 질환 보장은 유지된다는 이야기가 있더라고요. 하지만 병원 이용이 잦은 분들이나 기저질환이 있는 고령자분들에게는 5세대 전환이 정말 큰 부담이 될 것 같습니다. 앞으로 어떻게 바뀔지 계속 지켜봐야겠어요.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험초보

저도 4세대로 바꿨는데 요즘 뉴스 보면 불안하네요ㅠㅠ

도수치료매니아

4세대 비급여 30%면 도수치료 받을 때 본인 부담금이 많이 큰가요?

보험다이어트중작성자

네, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 해서 10만 원 나오면 3만 원은 내야 하더라고요. 그래도 예전 세대보다 보험료가 훨씬 저렴해서 저는 일단 유지 중입니다.

슬기로운보험생활

저는 부모님 실손 때문에 걱정이에요. 연세가 있으셔서 5세대 되면 정말 큰일 날 듯...

질문왕

5세대 되면 정말 임신이나 출산 관련 진료 보장이 다 포함되는 건가요?

보험다이어트중작성자

아직 확정된 건 아니지만, 현재 논의되는 방향은 그렇다고 하더라고요. 대신 다른 비급여 항목은 줄어들 수 있어서 장단점이 확실한 것 같아요.

재테크고수

비급여 특약 분리되면 연간 한도 체크 진짜 잘해야 해요. 1천만 원 한도라고 하던데 무섭네요.

알뜰살뜰

좋은 정보 감사합니다. 저도 제 보험 증권 다시 한번 확인해봐야겠어요.

건강이최고

병원 자주 가시는 분들은 무조건 기존 거 유지하는 게 답인 것 같습니다.

초보맘

임신 준비 중이라 5세대 소식이 기대되면서도 무섭네요. 정보 감사합니다!

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

카톡으로 점검 리포트만 보내드려요

전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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