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4세대 실손 갱신 폭탄과 5세대 출시 소식에 잠 못 이루던 후기

최근 4세대 실손 보험료 갱신 안내문을 보고 정말 고민이 많았어요. 안 그래도 2026년 5월 이후 출시될 5세대 실손 이야기가 들리면서, 지금 4세대를 유지하는 게 맞는지 아니면 갈아타는 게 이득인지 밤잠을 설쳤네요.

특히 4세대 실손은 급여 항목은 20%, 비급여는 30%의 자기부담금이 있는데, 앞으로 나올 5세대는 도수치료나 비급여 주사제 같은 비중증 항목의 자기부담금이 훨씬 높아질 수 있다는 소식에 겁이 났거든요. 연간 보장 한도도 대폭 축소될 수 있다는 이야기도 있어서 더더욱요.

결국 혼자 끙끙 앓기보다는 비교 시스템을 통해 제 병원 이용 패턴을 먼저 분석해 봤습니다. 저는 평소 도수치료를 종종 받는 편이라, 단순히 보험료가 저렴한 쪽을 찾기보다 비급여 항목의 자기부담금 비율과 연간 한도를 꼼꼼히 따져봤어요.

나도 궁금하면, 성별·나이대만 눌러봐요

성별이랑 나이대만 누르면, 지금 챙겨볼 보장이 있는지 같이 살펴봐요. 권유 전화는 안 해요.

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무작정 싼 보험만 찾는 게 아니라, 갱신 시 예상되는 보험료 상승 폭과 제가 자주 가는 병원 진료 항목의 보장 범위를 시뮬레이션해 보니 답이 나오더라고요. 5세대 전환을 무작정 기다리기보다 현재 제 건강 상태와 진료 패턴에 맞는 최적의 플랜을 유지하는 방향으로 결정했습니다.

이 글은 이렇게 만들어졌어요

여러 곳의 보험 고민을 참고해, 개인정보는 지우고 보험끝이 새로 정리한 이야기예요.

특정 보험사나 상품을 권하지 않아요. 보험 이해를 돕기 위한 정보 제공 목적이에요.

같이 고민한 사람들 10

보험지킴이

저도 이번에 갱신 안내문 보고 깜짝 놀랐어요. 4세대는 진짜 갱신 폭이 무섭더라고요.

도수치료러

4세대 실손은 비급여 30%라고 하셨는데, 그럼 도수치료 받을 때 본인 부담금이 많이 나오나요?

실비지키미작성자

네, 비급여 항목은 30%를 본인이 부담해야 해서 병원비가 높게 나오면 체감이 꽤 커요. 그래서 병원 자주 가시는 분들은 갱신 폭과 자기부담금을 잘 계산해야 해요.

건강이최고

5세대는 2026년 5월 이후부터 적용된다는 점 꼭 기억해야겠네요. 정보 감사합니다.

초보가입자

혹시 비교하실 때 어떤 기준으로 보셨어요? 단순히 월 보험료만 보신 건가요?

실비지키미작성자

단순히 보험료만 본 건 아니고요. 갱신 주기랑 비급여 항목의 자기부담금 비율, 그리고 나중에 5세대로 전환했을 때의 면책 조항 변화까지 다 같이 고려해서 비교했어요.

슬기로운보험생활

저도 2세대인데 4세대로 전환 고민 중이에요. 갈아타는 게 유리할지 모르겠네요.

질문왕

도수치료 말고 다른 비급여 주사제도 5세대에서 많이 까다로워지나요?

실비지키미작성자

아직 확정된 건 아니지만, 비중증 항목의 자기부담금 인상 가능성이 높다고 해서 저도 그 부분을 중점적으로 체크해 봤습니다.

보험공부중

4세대 20% 30% 구조는 알고 있었는데 5세대 얘기는 처음 듣네요. 큰 도움 됐습니다.

나도 청구 막힌 적 있다면, 지금 상태만 같이 봐요

혼자 고민하기 어려운 부분이에요. 지금 어떤 상태인지 같이 볼게요.

권유 전화는 안 해요

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전문가 연결은 원하실 때만

리포트 받으신 뒤 따로 여쭤봐요

보험을 팔지 않아요. 정보 제공으로 운영돼요. 입력한 정보는 점검에만 쓰고, 동의 없이 어디로도 넘기지 않아요.

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